Análise de efeito idade-período-coorte na mortalidade por câncer de mama no Brasil e regiões / Analysis of age-period-cohort effect on breast cancer mortality in Brazil and regions

OBJETIVO: Estimar o efeito da idade, período e coorte de nascimento na mortalidade por câncer de mama no Brasil e regiões. MÉTODOS: Foram analisados dados de mortalidade por câncer de mama de 1980 a 2009 em mulheres com idade >30 anos no Brasil e regiões. O efeito da idade, período e coorte de nascimento (modelo age-period-cohort, APC) foi calculado por regressão de Poisson, utilizando funções estimáveis - desvios, curvaturas e drift - por meio da biblioteca Epi do programa estatístico R versão 3.2.1. RESULTADOS: Para o período, a taxa de mortalidade média por 100 000 mulheres foi de 22,3 óbitos no Brasil. A maior taxa observada foi de 32,4 óbitos por 100 000 mulheres na região Sul, e a menor, de 8,6 óbitos por 100 000 mulheres na região Norte. A análise nas diferentes coortes de nascimento evidenciou aumento progressivo no risco de morrer em mulheres nascidas após a década de 1930, exceto na região Sudeste, que obteve redução no risco relativo para mulheres nascidas após a década de 1930. CONCLUSÕES: Na evolução da mortalidade por câncer de mama no Brasil e na maioria das regiões, destaca-se a redução do risco de morte para as coortes nascidas a partir da década de 1930 e o aumento do risco de morrer a partir da década de 1990 até o período de 2000 a 2005.

OBJECTIVE: To estimate the effect of age, period and birth cohort on mortality from breast cancer in Brazil and regions. METHODS: Data on mortality from breast cancer were analyzed for women aged > 30 years in Brazil and regions from 1980 to 2009. The effect of age, period, and birth cohort was calculated by Poisson regression model using estimable functions: deviations, curvatures and drift through the Epi library of R statistical software version 3.2.1. RESULTS: The mean mortality rate for the period was 22.3 per 100 000 women in Brazil. The highest rate was 32.4 deaths per 100 000 women in the South, and the lowest, 8.6 deaths per 100 000 women in the North. The analysis of birth cohorts showed a progressive increase in the risk of death in women born after the 1930s, except in the Southeast, where a decrease in relative risk was noted for this group. CONCLUSIONS: The analyses revealed a reduction in the risk of death from breast cancer in Brazil and in most regions for birth cohorts starting in the 1930s, and an increased in the risk of death starting in the 1990s until the period from 2000 to 2005.

Idosos na unidade de saúde da família: morbidade e utilização de serviços de saúde / The elderly in family health units: morbidity and use of health care services / Ancianos en unidad de salud familiar: morbilidad y utilización de servicios de salud

Estudo transversal com o objetivo de identificar o perfil de morbidade e de utilização dos serviços de saúde dos idosos atendidos em Programa de Saúde da Família Antonio Estevão de Carvalho, de São Paulo, Brasil. Utilizaram-se as informações de 92 idosos do banco de dados do projeto “Saúde da Família – avaliação da nova estratégia assistencial no cenário das políticas públicas”. Análise descritiva dos dados mostrou idosos com idade média de 70,6 anos; 64,1% do sexo feminino; 93,5% referiram algum problema de saúde, principalmente hipertensão arterial (67,4%) e diabetes mellitus (19,6%); 77,3% procuraram assistência à saúde; hospital público (42,4%) foi o serviço mais procurado. Os motivos da escolha dos serviços foram facilidade no acesso (18,5%) e necessidade de atendimento (7,6%). O principal motivo para a satisfação foi o atendimento interpessoal e para a insatisfação, a falta de medicamentos e a longa espera no agendamento das consultas.

This cross-sectional study aimed to identify the profile of morbidity and use of health services by the elderly in the FamilyHealth Program Antonio Estevão de Carvalho, from São Paulo, Brazil. The information of 92 seniors from the database of theproject “Family Health – assessment of the new assistance strategy in the setting of public policies” were used. A descriptivedata analysis showed the elderly with an average age of 70.6 years old; 64.1%, females; 93.5% reported any kind of healthproblems, especially hypertension (67.4%) and diabetes mellitus (19.6%), 77.3% looked for health care; public hospitals(42.4%) were the most sought after services. The reasons for the choice of services were ease of access (18.5%) and need ofcare (7.6%). The main reason of satisfaction was the interpersonal care and of dissatisfaction the lack of medicines and the long wait to set appointments.

Estudio transversal con objetivo de analizar el perfil de morbilidad y utilización de servicios de salud por ancianos enPrograma de Salud Familiar Antônio Estevão de Carvalho, São Paulo, Brasil. Fueron utilizadas informaciones de 92 ancianosdel datos del proyecto “Salud de la Familia – evaluación de la nueva estrategia de atención en el escenario de las políticaspúblicas”. El análisis descriptivo señaló ancianos con edad media de 70,6 años; 64,1% del sexo femenino; 93,5% mencionaronal menos un problema de salud, especialmente hipertensión arterial (67,4%) y diabetes mellitus (19,6 %); 77,3% buscaronatención de la salud; hospital gubernamental (42,4%) fue el servicio más buscado. Las razones para escoja de los serviciosfueron facilidad en acceso (18,5%) y necesidad de atención (7,6%). El principal motivo para satisfacción con los serviciosfue la atención interpersonal, y para insatisfacción fue falta de medicamentos y larga espera en agentamiento de consultas.